Gangrenais apendicīts: cēloņi, simptomi, diagnoze

Gangrenais apendicīts ir patoloģija, kasir raksturīga tārpu līdzīga segmenta audu nekroze un tipiska klīniskā aina, kas ļauj to nošķirt no atlikušajām iekaisuma procesa formām tieši papildinājumā. Visbiežāk tas ir akūts un izraisa diezgan nopietnas sekas veselībai. Tieši tāpēc ir tik svarīgi, lai ārsts saņemtu palīdzību laika gaitā, lai noteiktu patoloģiskā procesa cēloņus un noteiktu terapiju.

Vispārīga informācija

Gangrenais apendicīts ir šķirnepūtītes iekaisuma, kas balstās uz neatgriezenisku iznīcināšanu, pēkšņs variants. Visbiežāk izmaiņas nekrotiskajā raksturā vērojamas nelielās papildinājuma daļās. Gangrenais iekaisums ir slimības akūtas formas forma un parādās tikai noteiktā tā attīstības stadijā (2-3 iekaisuma dienas).

gangrenis apendicīts

Galvenie patoloģijas attīstības cēloņi

Pēc tam attīstās akūts gangrenāls apendicīts,kad pirmajā dienā netika pamanīts palīglīdzekļa iekaisuma process. Tad normālo jutīgumu nervu endings pazūd, tāpēc sāp sindroms var izzust. Daudzi pacienti izlemj, ka briesmas ir pagājušas, jūs varat kādu laiku atstāt ārstu. Šāda pašu veselības neievērošana var izraisīt peritonītu.

Galvenie šīs patoloģijas riska faktori ir šādi:

  • Gados vecāki cilvēki.
  • Asins recekļu veidošanās.
  • Zarnu artēriju ateroskleroze.

Visi šie faktori norāda uz topatoloģijas attīstības cēloņi ir tā sauktie mikrocirkulācijas traucējumi. To rezultāts ir parastā asinsrites traucējums, kā rezultātā - piedēkļa nekroze. Citi patoģenēzes (infekcijas, imūnās šūnu autoagresijas) elementi tiek apvienoti tikai otrajā kārtas laikā, tikai pastiprinot patoloģijas gaitu.

akūta gangrenāla apendicīta

Kādas pazīmes norāda uz patoloģiju?

Akūtā periodā ir vairāki vemšanas gadījumi,kas pastāvīgi izsmidzina pacientu un nesniedz ilgi gaidīto atvieglojumu. Ņemot vērā ķermeņa intoksikāciju, kas rodas pūšanas izraisītas iekaisuma procesa rezultātā, temperatūra var palikt normāla vai zemā līmenī.

Gangrenais apendicīts izpaužas kā "toksisku šķēru" sindroms. Pacientam ir izteikta tahikardija (sirdsdarbība ir apmēram 100 sitieni minūtē), bet temperatūra nepalielinās.

Pacienta mēlis ir sauss, ar raksturīgu dzeltenīgu pārklājumu. Primārā gangrēna apendicīta gadījumā simptomi var nedaudz atšķirties:

  • Sāpīgs diskomforts labajā ileālās zonas zonā, kas pēkšņi parādās un ātri samazinās.
  • Vēders ir grūti, sāpīgi.
  • Pacienta stāvoklis tiek uzskatīts par smagu.

Ja persona nesaņem atbilstošu unsavlaicīga ārstēšana, pēc šīs slimības formas attīstās gangrenozi perforēts apendicīts. Patoloģiju raksturo sermona perforācija tieši no vermikulārā papildinājuma. Tās tūlītējās noplūdes laikā cilvēks piedzīvo stipras sāpes, kas laika gaitā pakāpeniski izplatās visā vēderā. Sakarā ar pieaugošo ķermeņa intoksikāciju, paaugstinās temperatūra, parādās acīmredzama tahikardija. Mēle kļūst ļoti sausa, plāksne iegūst brūnganu nokrāsu. Pacients cieš no smagas vemšanas.

appendicīts gļotādas gangrenis

Diagnostikas pasākumi

Ja jums ir iepriekš minētie simptomi,nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību no ārsta. Ja rodas aizdomas par šo patoloģiju, speciālists sākotnēji veiks pacienta fizisku pārbaudi. Palpācija, kā parasti vērojama vēdera sieniņas spriedze, vēders ir mēreni piepūsts. Pēc tam tiek piešķirti vairāki laboratorijas testi, ieskaitot asins un urīna analīzi. Turklāt var būt nepieciešama ultraskaņa, rentgenogrāfija un datortomogrāfija. Balstoties uz testu rezultātiem, ārsts var apstiprināt gangreno apendicīta diagnozi.

gangrenis perforācijas apendicīts

Ārstēšanas metodes

Terapija ietver ķirurģisku papildinājuma noņemšanu. Apendektomija tiek veikta tradicionālā veidā vai izmantojot laparoskopiju.

Pirmajā gadījumā ārsts noņem vermītus no dzemdes sienas. Parasti šo procedūru veic, izmantojot vispārējo anestēziju.

Apendicīta operācija pēc laparoskopijasir raksturīgs zems traumatisms. Ķirurgs veido vairākus mikroskopiskus iegriezumus vēdera sienā, caur kuriem tiek ieviesti manipulācijas instrumenti. Vissvarīgākais no tiem ir laparoskops - caurule ar kameru beigās. Operācijas laikā ārsts no datora ekrāna saņem attēlu no viņas, kas ļauj pēc iespējas precīzāk veikt ķirurģiskas manipulācijas.

 apendicīta operācija

Pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas periods pacientiem ar tik bieži izplatītu diagnozi ir vairākas iezīmes:

  • Antibakteriālo un pretsāpju līdzekļu lietošana.
  • Infūzijas detoksikācijas terapija, izmantojot sāls šķīdumus, refortan, glikozi un albumīnu.
  • Ikdienas asins analīzes.
  • Čūlas un trombembolisko komplikāciju profilakse. Pēcoperācijas periodā pacientiem tiek nozīmēti kuņģa sekrēcijas blokatori ("Kwamatel", "Omez"), antikoagulanti ("klaksi").
  • Dienas mērces un brūču mazgāšana.
  • LFK, īpaša masāža, elpošanas vingrošana.

Apendicīta operācija ir diezgan nopietna ķirurģiska iejaukšanās. Lai turpmāk novērstu komplikāciju rašanos, jāizmanto šādi ieteikumi.

Runāt par uzturu

Šai patoloģijai raksturīgas problēmas ar zarnu peristaltiku, tādēļ pēc operācijas īpaša uzmanība jāpievērš uzturvērtībai.

Pirmā diena ļāva lietot mazu tauku saturukefīrs, minerālūdens bez gāzēm un vieglā vistas buljona. Otrajā dienā, ja pēcoperācijas periods nav sarežģīts ar negatīvām sekām, jūs varat pievienot kartupeļu biezeni, šķidras putras uz ūdens un biezpiena sautējumus uz diētu. Nākamā dienas diēta būtu daudzveidīga kā daļa no uztura 5. Labāk ir atmest taukainu, pikantu ēdienu un kūpinātu pārtiku.

gangrenis apendicīts gūts peritonīts

Iespējamās komplikācijas

Šī patoloģija tiek uzskatīta par ļoti bīstamu, jo tā var radīt diezgan bīstamas veselības komplikācijas. Šis process ir īpaši svarīgs jauniem pacientiem.

Kādas ir gangreno apendicīta negatīvās sekas?

  1. Pūšais peritonīts. Tas ir diezgan bīstams stāvoklis, kas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Ja palīdzība nav savlaicīga, asinis var būt piesārņoti.
  2. Appendikulāra infiltrācija. Inaugurētā procesa apgabalā pakāpeniski veidojas vietējais konglomerāts, kas galvenokārt sastāv no orgāniem un audiem. Šī problēma vienmēr prasa ilgtermiĦa konservatīvu terapiju.
  3. Septiskais tromboflebīts. Iekaisuma process attīstās venozās sienās. Rezultātā tas noved pie trombu veidošanās vēnu vēderā.
  4. Vietējais gūžas abscess. Šādas veidošanās pārsvarā attīstās diafragmas zonā.

Neaptveriet apendicītu. Šīs patoloģijas gūžas gripas variants prasa tūlītēju ārstēšanu. Pretējā gadījumā palielinās komplikāciju un pat nāves varbūtība. Īpaši bīstams ir bērnu iekaisums, visi patoloģiskie procesi notiek vairākas reizes ātrāk.

Patīk:
0
Akūtas holecistīta cēloņi un simptomi
Hroniska apendicīta cēloņi un simptomi
Hroniskas simptomi un pazīmes
Apendicīts bērnam: slimības simptomi un
Paaugstināts balto asinsķermenīšu skaits: kādi ir cēloņi un
Sāpes vēderā, apendicīts, simptomi
Mēs saprotam, kur var atrast apendicītu
Apendicīts: simptomi pieaugušajiem, gados vecākiem cilvēkiem
Apendicīts flegmons - kas tas ir?
Populārākās ziņas
uz augšu