Sepsis ir izplatīta infekcijas slimība,kas izriet no pastāvēšanas audiem ķermeņa locus. Turklāt tam ir vairākas atšķirības salīdzinājumā ar citām slimībām, kurām ir līdzīga etioloģija, proti, sepses slimība simptomiem ir atšķirīgs priekšstats par turpmāku attīstību. Ja mēs uztveram sepsi no tās diagnostikas un turpmākās ārstēšanas viedokļa, to izskaidro kā nepareizu vai nepietiekamu organisma vispārējo bioloģisko atbildi, reaģējot uz nespecifisku mikrobu patogēnu ievadīšanu. Tomēr tas ir kopā ar savu vispārinājums, tas plūst kā process sadalīts posmos, kam ir dažāda garuma.
Sepsis - klasifikācija
Tur ir četras sepses formasdažādi nosaukumi un klasifikācijas ķirurgi (strutaini rezorbciju drudzis, hroniosespsis, pyosepticemia septicēmija) un patologi (hroniosespsis, pyosepticemia, septicēmiju un bakendokardit). Tāpat atkarībā no ieejas vārtiem sepses ir sadalīts:
• terapeitiskā (parainfekts);
• tonziloze;
• ķirurģiska;
• dzemdes;
• oto- un odontogēns;
• nabassaites;
• kriptogēns.
Sekojošie ir atšķirīgi no plūsmas ātruma:
• hronisks sepsis;
• zemākas (no 7 līdz 14 dienām);
• akūta (apmēram 5-7 dienas);
• zibens (no 24 līdz 48 stundām) sepsis.
Atkarībā no novērotā klīniskā attēla attīstības ir arī sadalījums:
• agri - rodas ne vairāk kā 3 nedēļu laikā (pirms tieša audu izrāviena);
• Vēlā (vairāk nekā 3 nedēļas).
Pēdējā gadījumā infekcijas primārā uzmanības centra atrašanās vieta zaudē nozīmi turpmākai slimības ārstēšanai. Neatkarīgi no tā, kādi ir sepse simptomi.
Sepses patogēni
Etioloģija ir daudzveidīga, jo sepseir polyethiocene. Vispirms sepse izraisošo mikrobu vidū joprojām ir stafilokoki. To dēļ ir aptuveni 50% gadījumu. Pēc tiem ir streptokoki, Proteus un Pseudomonas aeruginosa.
Neskatoties uz to, ka sepses izpausmes nav specifiskas, cēloņsakarības etioloģijai ir liela ietekme uz tās gaitas iezīmēm, tas ir, sepses simptomu slimības un attīstība ir šāda:
• Stafilokoki - tālu metastāzes, septiska pneimonija;
• Streptococcus - izplatās pa limfas ceļiem (limfadenīts, limfangīts), arī kombinācijā ar citiem patogēniem;
• Pseudomonas aeruginosa - zibens izplatīšanās, šoku reakcija;
• E. coli - peritonīts, peritoneālais sepsis;
• klostridija - nekroze, gāzes veidošanās, tūska;
• Bacteroides - DIC-sindroms.
Visas īpašības nosaka toksīni un baktēriju izraisītie fermenti.
Slimības fāzes
Imunitāte cilvēkiem sepsejas gadījumā navir izstrādāta. Sepses diagnoze un tās ārstēšana kavē faktu, ka tam trūkst ciklības, kas raksturīgs lielākajai daļai infekcijas slimību. Pastāv nepietiekama ķermeņa hiperergiskā reakcija pret vispārinātu infekciju, ja tā nespēj lokalizēt.
Šobrīd tiek izdalīti sekojoši slimības gaitas posmi, kuru sepses simptomi ir atšķirīgi:
• Stresa - tas atspoguļo reakcijumakroorganisms uz patogēnu. Gadījumā, ja vietējā iekaisuma reakcija ir nepietiekama, ir iespējams iekļaut funkcionālo aizsardzības sistēmu, kurā piedalās simpatadrenālas un hipotalānogiptēzes.
• Catabolous traucējumi - tiek pakāpeniski patērē ķermeņa fermentatīvās un strukturālās rezerves. Tā rezultātā notiek funkcionālo sistēmu dekompensācija.
• Anaboliska, - tā sākšanās zaudētās rezerves sāk atgūties.
