Mikroādenooma no hipofīzes attiecas uzlabdabīgi audzēji un izcelsme no tās priekšējās daivas šūnām. Audzējs ir lokalizēts Turcijas seglu zonā. Līdz 30% no visiem intrakraniālās audzējus adenomas (microadenomas) hipofīze. Kopumā tas ir atrodams cilvēkiem no divdesmit līdz četrdesmit gadiem. Gadījumos, kad to konstatē sievietes, tiek novērotas nedaudz biežāk nekā vīriešiem.
Hipofizmatiskās mikroadenoomas var būt ievērojamasatšķirība no makroadenomas. Atšķirība izpaužas, pirmkārt, summā. Hipofizmatiskās mikroadenoomas diametrs ir mazāks par 10 milimetriem. Turklāt klīniskā attīstība un atbildes reakcija uz dažādiem terapijas veidiem ir atšķirīgas. Mikroķirurģijai ir mazāk pamanāma kapsula vai tā nav.
Jāatzīmē, ka lielākajai daļai audzēju navir morfoloģiskas pazīmes par ļaundabīgumu. Tomēr daudziem ir tendence izaugt smadzenēs (cietajā apvalkā) un hipofīzes apvidū esošajās kaulu struktūrās.
Hipofīzes adenomas (mikroadenomas). Simptomi
Hormonāli neaktīvie audzēji neizraisaskaidras endokrīnās un metabolisma īpašības. Hormonu aktīvo audzēju klīniskā izpausme ietver endokrīnās sistēmas sindromu, oftalmo-neiroloģiskos un radioloģiskos simptomus. Endokrīnās sistēmas vielmaiņas traucējumu smagums atspoguļo apkārtējā audzēja audu bojājuma pakāpi.
Oftalmo-neiroloģisko simptomu izpausmeir galvenā redzes nervu atrofija, pārmaiņas redzes laukā. To intensitāte ir atkarīga no adenomas (mikroadenomas) suprasellārā augšanas. Audzēja spiediens uz Turcijas seglu diafragmas laukumu izraisa galvas sāpes, kas lokalizējas pagaidu, priekšējā un pēc okulārajos reģionos. Kā parasti, tas nav saistīts ar nelabumu un nav atkarīgs no ķermeņa stāvokļa. Ne vienmēr ir iespējams noņemt zāles. Turpmākais audzēja augšanas process izraisa hipotalāmu struktūru bojājumus. Audzēja augšana virzienā uz Turcijas seglona reģiona dibenu un tās izplatīšanās deguna blakusdobumos var izpausties deguna nosprostošanās sajūtā un smadzeņu un krūts dziedzera izvadīšanā no tās.
Straujš sāpju un oftalmo-neiroloģisko pieaugumsSimptomi parasti tiek saistīti ar audzēja attīstības intensitātes palielināšanos (piemēram, grūtniecības laikā) vai asinsizplūdumu audzējā. Kā liecina prakse, asiņošana ir bieža, smaga, bet ne letāla komplikācija. Vairākos gadījumos tas noved pie ne tikai palielinātām sāpēm, redzes traucējumiem, bet arī pēkšņai audzēja "izārstēšanai".
Rentgenstaru simptomi izpaužasTurcijas seglu izmēra un formas izmaiņas, kaulu struktūru iznīcināšana un retināšana un citas lietas. Dažos gadījumos ir iespējama pati audzēja vizualizācija (ar datortomogrāfiju).
Hipofīzes adenomas (mikroadenomas). Ārstēšana
Atkarībā no veida, izpausmes smaguma pakāpes, smaguma pakāpes un lieluma, tiek noteikta kompleksā terapija.
Attēlu attīstības trūkuma gadījumātraucējumus, hormonu aktīvo audzēju, piemēram, prolaktinomu, ārstē konservatīvi, izmantojot dopamīna receptoru agonistus. Operatīvās metodes tiek izmantotas zālēm, kas nav jutīgas pret zālēm. Parasti tiek izmantota mikroķirurģija. Liela izmēra audzēji tiek pakļauti neiroķirurģiskajai iejaukšanās funkcijai. Pēc operācijas tiek noteikta staru terapija.
Dažos gadījumos jauniem pacientiem ir audzējimērena vai viegla ar Isenko-Kushing's slimības izpausmi vai Nelsona sindromu izraisa attālu staru terapiju. Maziem audzējiem biežāk izmanto protonu apstarošanu.
Nehormononaktīvajām adenām, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās un staru terapija.
