Kāju amputācija: rehabilitācija, iespējamās sekas

Pastāv situācijas, kad vienkārši nav iespējams tikt galā ar problēmu bez ķirurģiskas iejaukšanās. Šajā rakstā es vēlos runāt par rehabilitācijas pasākumiem pēc pacienta kājas amputācijas.

Pamatnosacījumi

Pašā sākumā jums ir jāsaprot termini, kas tiks aktīvi izmantoti rakstā.

1. Tātad kājas amputācija ir pacienta noņemšanaķirurģiski locekļi. Šīs darbības mērķis ir cilvēku dzīves glābšana. Ir vērts sacīt, ka lēmums par ārsta ķirurģisko iejaukšanos tiek pieņemts tikai ārkārtējā situācijā.
2. Amputācijas līmenis ir vieta, kur kāju tiek nogriezta.
3. Rehabilitācija ir pasākumu kopums, ar kuru palīdzībukuru dažādu profilu speciālisti (ārsti, psihologi, ortopēdi, prosthetists) māca personai pielāgoties visam apkārt, bez zaudētās ekstremitātes.

Diabēts

Indikācijas apakšējo ekstremitāšu amputācijai var būtiestatīt. Viens no iemesliem ir cukura diabēts. Pati pati slimība nevar izraisīt šo problēmu. Tomēr dažos gadījumos (slimības neievērošana, tās pāreja uz dekompensētu formu) ir iespējama amputācijas medicīniska informācija (tas notiek aptuveni 8-10% pacientu). Kādos gadījumos kāju amputāciju var noteikt diabēti?

1. Neiropatija, kas īpaši saistīta ar nervu bojājumiem.
2. Mikro- un makroangiopātija (tas ir gan lielo, gan mazo kuģu struktūras un normālās darbības pārkāpums).
3. Necrotiskas izmaiņas vēdera lejasdaļās.

Kā tas kļuva skaidrs, pirmais un vissvarīgākaisamputācijas indikācijas ir kāju kuģu darbības traucējumi. Tas ir saistīts ar metabolisma traucējumiem un tāda procesa attīstību kā autoimunizācija. Kuģu stagnācijā notiek skābekļa badošanās, kas padara kājas neaizsargātas pret dažādām infekcijām. Un pat mazākais zilumi var izraisīt vissliktāko gūto procesu attīstību. Lai izvairītos no letāliem iznākumiem, šādās situācijās ārsti pieņem radikālu lēmumu. Tas nozīmē, ka pacientam ir nepieciešama kājas amputācija (diabēta slimniekiem šādos gadījumos nav unikāla). Bieži vien jūs varat ietaupīt pacienta dzīvi.

Kas ir svarīgi

Kā kļuva skaidrs, kājas amputācija ir nopietnaiejaukšanās pacienta dzīvē un veselībā. Tāpēc pēc operācijas persona gaida diezgan ilgu rehabilitācijas periodu. Ir vērts teikt, ka rehabilitācijas ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem:

1. Laba stump (vērtība ir pašas operācijas kvalitāte).
2. Piemērota protēzija (svarīgs ir protēzista kvalitatīvais darbs).
3. Rehabilitācijas programma.

Ja tiek veikts vismaz viens no šiem priekšmetiem, tas nav perfekts, rehabilitācijas procesu var ievērojami aizkavēt.

Pēcoperācijas periods

Neatkarīgi no tā, vai tiek veikta pirkstu vai lielākās daļas ekstremitāšu amputācija, atkārtotas ārstēšanas agrīnā pēcoperācijas posmā joprojām ir kritiska nozīme. Kas šajā gadījumā ir svarīgs:

1. Ir nepieciešams novērst dažādu veidu komplikācijas, piemēram, celma infekciju.
2. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt asins un limfas cirkulāciju ekstremitātēs.
3. Ir nepieciešams novērst locītavu stīvumu un muskuļu hipotrofiju. Šajā gadījumā jums ir nepieciešama masāža un terapeitiskā vingrošana.
4. Tāpat ir nepieciešams regulēt sāpes, kā var labāk kvalitāti tiem izvairīties.
5. Un, protams, pacientam ir nepieciešams psiholoģiski emocionāls atbalsts. Galu galā, gandrīz visiem cilvēkiem, ekstremitāšu zudums ir milzīgs trieciens.

Rehabilitācijas posms 1. Celmu sagatavošana

Ja pacientam tiek veikta operācija "amputācijakājas ", pirmajā gadā pēc operācijas būs vajadzīgi vairāki rehabilitācijas līmeņi. Tātad, kā jau minēts iepriekš, pēdu kvalitāte ir vissvarīgākā. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

1. Cūka garums.
2. Amputācijas līmenis.
3. Pēcoperācijas rēta (tai jāatrodas prom no maksimālās aksiālās slodzes vietām).
4. Cūpu formas (tas ir atkarīgs no tehnikas, ar kuru tika veikta ķirurģiskā procedūra).
5. Līgumslēdzēji, tas ir, kustības apjoma ierobežojumi. Tas ir ļoti svarīgi, jo uz šī faktora ir atkarīga personas turpmākās pastaigas kvalitāte.

Kas vēl ir svarīgi zināt par pēdu aprūpi

Pēc tam, kad kājs tika amputēts,ir ļoti svarīgi pienācīgi rūpēties par pēcoperācijas šuvēm. Pirmajās dienās viņu uzraudzīs ārsts un medmāsa. Šeit jums jāpaskaidro, ka īpaša uzmanība ir pelnījusi pacientus ar asinsvadu patoloģiju un diabētu, jo šīs slimības palielina infekcijas pēdu risku. Kas ir svarīgi:

1. Ļoti svarīgs higiēnas celms. Katru dienu kontrasta duša ir vēlama. Jūs varat mazgāt savu kāju ar ziepes, pēc tam noslaukot to ar dvieli.
2. Kults katru dienu jāpārbauda, ​​mainot ādas krāsu. Tas ir ļoti svarīgi, un ar mazākajām izmaiņām jums jākonsultējas ar ārstu.
3. Pēc operācijas pēdu āda kļūst ļoti maigajutīgs. Ar to jūs varat tikt galā ar masāžu. To var izdarīt ar abām rokām un nelielu gumijas bumbiņu, veidojot apļveida kustības. Periodiski pēdu jāmazgā ar dvieli. Veiciet šīs procedūras pēc iespējas biežāk, vēlams vairākas reizes dienā.
4. Jāatceras, ka pēcoperācijas rētu vajag mitrināt. Tas ir īpaši svarīgi pirmajās nedēļās pēc kājas amputācijas.

Pēcoperācijas pielāgošanas periods pacientiem ar diabētu parasti ir garāks.

Tūska

Kā kāju zem amputacijas laukacukura diabēts vai kāda cita slimība, pacients bieži attīstās pietūkums. Tas nav biedējoši, jo tā ir normāla cilvēka ķermeņa reakcija uz operāciju. Tomēr situācijai joprojām nevajadzētu pieļaut, ka tā norisināsies. Veicamie pasākumi:

1. Pirmajā reizē pēc operācijas brūcē spiedienu nevar izdarīt. Tāpēc pārsējs tiek uzklāts uz celma.
2. Lai tiktu galā ar pietūkumu, jūs varat izmantot šādus instrumentus: trikotāža, elastīga pārsējs, silikona pārklājums.
3. Ja tika veikta kāju kakla amputācija,pacients ir ieteicams divas reizes dienā gulēt uz vēdera (pusstundu), pagriežot galvu ērtā virzienā. Tas ir nepieciešams, lai kulta muskuļi varētu stiept un tādējādi vilkt un atpūsties.

Locītavas kontraktūra

Vēl viena problēma, kas var rasties pēcKājas nobīde ir locītavas kontraktūra. Tas ir, pasīvās kustības ierobežojums locītavā, ko var izraisīt muskuļu, cīpslu, ādas deformācija utt. Preventīvie pasākumi:

1. Vissvarīgākais ir nodrošināt pacientam pareizo locekļa stāvokli. Kultam vajadzētu iztaisnot, ilgu laiku saliektā stāvoklī to nevar atstāt.
2. Ir svarīgi laicīgi novērst topietūkums un sāpes. Lai novērstu mugurkaula deformāciju, pirmajā pēcoperācijas periodā ir jāizmanto atpūtas krēsls ar īpašu pēdu pēdu.
3. Pacientam būs nepieciešama gan pasīva, gan aktīva terapijas vingrošana. Tomēr jums jāatceras, ka jāizvairās no tiem vingrinājumiem, kas izraisa sāpes.

Svarīgs punkts: Pēc operācijas pēc iespējas ātrāk pacientam jāparādās protēžu ārstēšanai. Pēc tam, kad agrāk cilvēks stāv uz protezēšanas, jo mazāk viņš zaudēs svarīgākās dinamiskās prasmes, un jo vieglāk un ātrāk rehabilitācijas process tiks pabeigts.

Fantoma sāpes

Neatkarīgi no tā, vai kājs tika amputētsvirs ceļa vai zemāk, pacients var ciest no fantoma sāpēm. Šī ir sāpīga sajūta, ka pacients sajūt locekli, nogriezts ķirurģiski. Lai to izvairītos, svarīgi ir šādi punkti:

1. Pacients ir jāaktivizē pēc iespējas ātrāk, tas ir, jāpārvieto sēdus stāvoklī.
2. Celma masāža un limfodrenāža ir nepieciešama.
3. Spiedienam kultā jābūt vienveidīgam. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai ekstremitāte tiktu pareizi uzpūsta.
4. Jūs varat izvairīties no fantoma sāpēm, ja persona sāk trenēties pēc iespējas ātrāk. Fizioterapija ir arī svarīga.
5. Un, protams, vissvarīgākais ir iespējami agrāka protezēšana.

Ja vēlīnā periodā parādījās fantoma sāpes(nevis tūlīt pēc operācijas), tas nozīmē, ka pēdu kopšana tika veikta nepareizi vai nepietiekami. Tomēr šādos gadījumos ir iespējams tikt galā ar problēmu. Spoguļa terapija var palīdzēt.

Rehabilitācijas posms 2. protezēšana

Pēc tam, kad kājs tika amputēts,rehabilitācija sākas ar protezēšanas pēdu sagatavošanu un pašu protēzi. Ko nozīmē šis jēdziens? Tādējādi protezēšana ir specializēta aprūpe pacientiem, kuri zaudējuši daļu no vēlamās orgānas. Tas nozīmē, ka ar protezēšanas palīdzību ir iespējams atjaunot zaudēto orgānu normālu vai tuvu normālai funkcionalitātei.

Par pašu protēzi

Mūsdienu ārsti saka, ka pēcPēdu nobīde ir svarīga iespējami agrīnā protezējošā ekstremitāte. Tādēļ primārā protezēšana jāveic jau 14-21. Dienā pēc operācijas. Atkārtota protēze tiek noteikta jau tā, kā notiek primārā produkta nodilums.

Protezēšanas stadijas

Prostēzes process sastāv no vairākiem posmiem:

1. Produkta dizaina izvēle, t.i., protēze.
2. Izņemiet mērījumu no celma.
3. Pozitīva un negatīva ģipša sagatavošana.
4. Produkta montāža atbilstoši.
5. Galīgais finišs, ņemot vērā visus mirkļus un vēlmes.
6. Protezēšanas piegāde.
7. Mācīšanās lietot.

Vispārīgi runājot, profesionāļa veiksmePacienta rehabilitācija gandrīz pilnībā ir atkarīga no izgatavotās protēzes kvalitātes. Tās svars, izmēri, kontroles metode, dizains, estētika un kosmētika ir svarīgi. Arī jums ir nepieciešams pareizi pielāgot produktu vienam pacientam. Un, protams, pēdējais rehabilitācijas posms ir pats pacienta noskaņojums un viņa vēlme pēc iespējas ātrāk atgriezties normālā dzīvē. Ja cilvēkam bija pirksta amputācija, protēze nebūtu nepieciešama. Šo rehabilitācijas punktu var novērst.

Par zobu protēzēm

Jāteic, ka protēze pati par sevi ir divu veidu: primārā un sekundārā.

1. Tiek sauktas arī primārās protēzesapmācību un apmācību. Tie ir nepieciešami, lai pienu pareizi veidotu, kā arī lai mācītu pacientam to primāro izmantošanu. Jāatzīmē, ka pēc iespējas ātrāk sākotnējā protezēšana ļauj novērst kustību ierobežojumus lielās locītavās. Ir arī svarīgi noskaidrot, ka šī protēzija tiek veikta slimnīcā, jo tam ir nepieciešama daudzu speciālistu dalība.
2. Pēc primārās protezēšanas posma pacientam tiek piešķirta pastāvīga protēzija (vidēji divi gadi).

Protēžu veidi

Proteāzes izgatavo visdažādākās tehnoloģijas. Tās ir modulāras un nemodulāras (tomēr modulārās protēzes visbiežāk tiek izmantotas). Tās sastāv no šādām daļām:

1. Saņemoša piedurkne, kas tiek izgatavota atkarībā no pacienta celma iespaida.
2. Pielāgošanas-savienošanas ierīces.
3. Nodroses modulis. Mainiet atkarībā no nepieciešamā protēžu garuma.
4. Pēdu modulis.
5. Protezēšanas piestiprināšana.

Jāpiemin arī tas, ka pastāvīga protēze,pretstatā apmācībai, arī tiek piegādāts ar kosmētikas uzlikām, virs kuras tiek uzlikta īpaša apģērba gabala. Tas ir nepieciešams, lai, protams, cik vien iespējams būtu līdzīgs reālajai kājiņai.

Par invaliditāti

Ir vērts pateikt, ka šī persona irinvaliditāte ar kāju amputāciju. Tātad, visticamāk, vispirms tas būs jāapstiprina reizi gadā. Tomēr pēc noteiktā laika (ne vēlāk kā četrus gadus) jūs varat pieteikties uz tā saukto pastāvīgo invaliditāti. Ja protezēšana tiek aktīvi attīstīta, saskaņā ar komisijas lēmumu var samazināt invaliditātes grupu.